علاج التصبغات
وحب الشباب

تُستخدم العلاجات الموضعية مباشرة على الجلد، وقد تكون خياراً أولياً لحالات كثيرة من حب الشباب أو التصبغات. ويعتمد اختيار المستحضر على نوع البشرة وشدة المشكلة.

• الريتينويدات الموضعية: مثل التريتينوين والأدابالين، وقد تساعد على تقليل انسداد المسام وتحسين حب الشباب. ويمكن أن تسبب الجفاف والاحمرار والتهيج، كما تتطلب احتياطات خاصة أثناء الحمل أو التخطيط له.
• البنزويل بيروكسيد: يساعد على تقليل البكتيريا المرتبطة بحب الشباب والالتهاب، وقد يسبب الجفاف أو التهيج لدى بعض الأشخاص.
• حمض الأزيليك: قد يساعد في علاج حب الشباب وتحسين بعض آثار التصبغات التي تتركها الحبوب.
• مستحضرات التصبغات: قد تتضمن مكونات مثل فيتامين C أو مواد تفتيح يحددها المختص بحسب الحالة ومدى تحمل البشرة.

قد يفيد العلاج الهرموني بعض النساء اللواتي يرتبط حب الشباب لديهن بالتغيرات الهرمونية، خصوصاً عندما تظهر الحبوب في منطقة الفك والذقن أو تتفاقم في أوقات معينة من الدورة الشهرية. ولا يناسب هذا العلاج الجميع.

حبوب منع الحمل المركبة

تحتوي أنواع معينة منها على الإستروجين والبروجستين، وقد تساعد على تقليل تأثير الهرمونات التي تزيد إفراز الدهون في الجلد. وقد تحتاج النتائج إلى عدة أشهر حتى تظهر.

سبيرونولاكتون

يؤثر سبيرونولاكتون في عمل بعض الهرمونات، وقد يصفه الطبيب لبعض النساء لعلاج حب الشباب المستمر أو المرتبط بالهرمونات. وهو ليس مناسباً للجميع، ويحتاج إلى تقييم طبي ومتابعة وفق الحالة الصحية والأدوية الأخرى.

الإيزوتريتينوين دواء فموي يُستخدم لبعض حالات حب الشباب الشديدة، أو التي تسبب الندبات، أو التي لم تتحسن بما يكفي مع العلاجات الأخرى. ويعمل على تقليل إفراز الدهون ويساعد على تحسين حب الشباب لدى الحالات المناسبة.

كيف يُستخدم؟

يحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج وفق الوزن والحالة والاستجابة والآثار الجانبية. وقد تستمر دورة العلاج عدة أشهر، مع مراجعات دورية لتقييم التحسن والسلامة.

الآثار الجانبية والاحتياطات

• جفاف الشفاه والجلد والعينين، وقد يحدث نزيف الأنف أو حساسية أكبر للشمس.
• قد يراقب الطبيب تحاليل الدم، بما فيها الدهون ووظائف الكبد، حسب الحالة والبروتوكول العلاجي.
• يسبب الإيزوتريتينوين تشوهات خطيرة للجنين، ولذلك يُمنع أثناء الحمل ويتطلب الالتزام ببرنامج منع الحمل والفحوصات المعتمدة للنساء القادرات على الحمل.
• لا تبدأ العلاج أو تغير الجرعة أو تجمعه مع أدوية أخرى دون الرجوع إلى الطبيب.

يعتمد التقشير الكيميائي على استخدام محلول مناسب لتقشير طبقات محددة من الجلد. وقد يساعد في تحسين بعض أنواع التصبغات وآثار حب الشباب وملمس البشرة، لكن النتيجة تعتمد على نوع التقشير والمشكلة ولون البشرة وخبرة مقدم العلاج.

التقشير السطحي

يستهدف الطبقات الخارجية من الجلد، وقد يستخدم لتحسين بعض التصبغات الخفيفة ومظهر البشرة. وقد يحتاج الشخص إلى جلسات متعددة بحسب الحالة.

التقشير المتوسط

يصل إلى طبقات أعمق من الجلد مقارنة بالتقشير السطحي، وقد يُستخدم لحالات مختارة من التصبغات وآثار الشمس. وقد يصاحبه احمرار وتقشر وفترة تعافٍ أطول.

التقشير العميق

إجراء أقوى وأكثر تدخلاً، وله مخاطر وفترة تعافٍ أطول، ولا يناسب كل أنواع البشرة أو جميع الحالات. يحدد الطبيب مدى ملاءمته بعد تقييم دقيق.

ما المخاطر المحتملة؟

قد تشمل الآثار الجانبية التهيج والاحمرار والتقشر، وقد تحدث تغيرات في لون الجلد أو ندبات أو عدوى في بعض الحالات. وتحتاج البشرة المعرضة للتصبغ إلى اختيار دقيق لنوع التقشير وعمقه.

تختلف أجهزة الليزر والعلاجات الضوئية في طريقة عملها، وقد تُستخدم لبعض أنواع التصبغات أو آثار الحبوب أو الندبات. ولا يوجد جهاز واحد يناسب جميع الحالات.

• يعتمد الاختيار على نوع المشكلة ولون البشرة والتاريخ الصحي واحتمال حدوث تصبغات بعد الالتهاب. وقد تحتاج بعض الحالات إلى مجموعة من العلاجات بدلاً من إجراء واحد.

تختلف الندبات الغائرة والمرتفعة عن البقع الداكنة التي تتركها الحبوب. وقد تشمل الخيارات العلاجية إجراءات مثل الوخز بالإبر الدقيقة أو بعض أنواع الليزر أو التقشير الطبي أو إجراءات أخرى يحددها المختص.

• تختلف النتائج ومدة التعافي والمخاطر حسب نوع الندبات والإجراء المستخدم، وقد تحتاج الخطة إلى أكثر من جلسة.